伤寒性质的哮喘和温热性质的哮喘,因为病因不同,其治疗方式就截然不同,因此,临床必须认真辨证施治。
头痛鼻塞,恶寒发热,咳嗽痰稀,甚则夹痰沐,咯之不爽,眩晕呕吐,舌苔白而滑,脉象弦滑,当属于伤寒性的哮喘,为寒饮积聚。
头胀痛鼻塞流涕,咳嗽痰嘶,痰如泡沫或如黏胶,气急不得卧,额汗淋漓,咽痛咳喘,常以睡醒时发作,舌苔白滑而厚,或黄白相兼,舌尖红绛或红刺,脉象浮滑或滑数,属温热性哮喘,为痰热蕴结。
以上寒温比较,温热性哮喘为咳喘时额汗淋漓,睡醒时(午睡后、夜半时、晨起时)更易发作,吐白沐粘痰为辩证要点。若属寒证哮喘,前人论之甚详,此不赘述。
温热性哮喘病因在于温与热。内有郁伏之热,蕴结之痰,外感温邪之气。温邪,为六淫之气,人感触化为温热时邪。外感温邪治疗不当而化热,或清解未彻底而滞留热邪。温亲其累,内有伏热,加之外热,两相焦灼,反复发作。
叶天士曰:“温邪上受,首先犯肺”,此时病邪在表,哮喘症状肺经多见。酿成温热性哮喘往往都在痧疹、百日咳、乳蛾之后。痧子成喘,乳蛾成喘,临床处处可见;另有嗜饮肥甘,临睡饱食,易于积热成痰,种下温热性哮喘的病根。
(未完待续)
提示
凡属药物,均需在医生指导下服用。
张绍才
四大名医之一孔伯华先生传人,师承京城名医孔少华先生,孔伯华名家研究室学术带头人,擅治温热病、肝胆病,尤其对肿瘤晚期、脑胶质瘤等疾病的恢复调理有深入研究,临床中取得了较好的疗效。